Haben Sie Verwandte außerhalb der DDR, die nach 1945 in der DDR gewohnt haben, wenn ja, Name, Vorname, Anschrift, Verwandtschaftsverhältnis, letzter Wohnsitz in der DDR und bis wann (bei Platzmangel bitte gesonderten Bogen beifügen):
Zu wem erfolgt die Ausreise
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Ausgeübte Tätigkeit:
Arbeitsstelle:
Wohnort, Straße/Nr., Land:
Verwandtschaftsverhältnis:
............................................, den .................................. 19............
......................................................................
Unterschrift
Wird ein Paß benötigt (gültig für 2 oder 10 Jahre*), Zweitschrift gültig bis ................................................................
Größe in cm: ..........................................................................
Augenfarbe: ............................................................................
Besondere Kennzeichen: keine/
Vermerke
Reisedokument Nr.
......................................................................
erhalten am ..................................
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Unterschrift
PM 67 g
